Аптека | Цена |
---|---|
г.Копейск, Бажово, д.11, тел. 7-900-068-54-05 | 424.8 |
г.Челябинск, ул. 2-ая Эльтонская, д.47 | 443.2 |
пос. Первомайский, ул.Победы, д.6, пом.12 | 444.5 |
г.Челябинск, ул.Аношкина, д.4, тел. 7-900-066-81-75 | 446.4 |
пос.Рощино, ул.Ленина, д.11 А, тел. 7-900-068-54-01 | 446.4 |
г. Карабаш ул. Металлургов, д. 13/1 | 446.4 |
г.Челябинск, 40 лет Победы, д.7, тел. 7-900-066-81-76 | 448.9 |
г.Челябинск, Краснопольский пр., д.1, тел. 7-908-065-76-22 | 467.3 |
Lozap plus
Таблетки.
30 шт.
Лозап плюс - гипотензивное, диуретическое.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) и гидрохлоротиазид диуретик.
Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1).
Не подавляет киназу II фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Гидрохлоротиазид тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию Na+, усиливает выделение с мочой К+, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ.
Фармакокинетика
Лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность около 33%. Имеет эффект «первого прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита. Связывание с белками плазмы крови 99%. Время достижения Cmaxлозартана 1 ч, активного метаболита 34 ч после приема внутрь. T1/2 1,52 ч, а его основного метаболита 34 ч соответственно. Около 35% дозы выводится с мочой, около 60% через кишечник.
Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется из ЖКТ. T1/2 5,814,8 ч. Не метаболизируется печенью. Около 61% выводится почками в неизмененном виде.
Артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной).
С осторожностью:
Прием ЛС, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена препарата.
Беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.
Лозап плюс можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами.
Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.
Гидрохлоротиазид может усиливать нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушать толерантность к глюкозе, снижать выведение Ca2+ с мочой и вызвать преходящее незначительное повышение концентрации Ca2+ в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.
Действующие вещества: лозартан калия 50 мг; гидрохлоротиазид 12,5 мг;
Вспомогательные вещества: МКЦ; маннитол; кроскармеллоза натрия; повидон 30; магния стеарат; гипромеллоза; макрогол; тальк; эмульсия диметикона; краситель Opaspray Yellow M-1-22801 (в состав которого входит: вода очищенная, титана диоксид, метиловый спирт ВР, гипромеллоза, Quinolin Yellow (E104), Ponceau 4R (E124)).
Внутрь, вне зависимости от приема пищи.
Обычная начальная и поддерживающая доза 1 таблетка в день. Для тех пациентов, у которых при этой дозировке не удается добиться адекватного АД, доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток 1 раз в день.
Максимальная доза 2 таблетке 1 раз в день. В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3 недели после начала лечения.
Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка, приводящий к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка, изредка отмечавшиеся при приеме лозартана.
У некоторых из пациентов с упомянутыми выше аллергическими реакциями ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в т.ч. и ингибиторов АПФ. Крайне редко при приеме лозартана отмечались проявления васкулита, включая болезнь Шенлейна-Геноха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Со стороны пищеварительного тракта: при приеме лозартана были зарегистрированы редкие (
Со стороны органов дыхания: при приеме лозартана кашель.
Со стороны кожных покровов: крапивница.
Лабораторные показатели: редко (5,5 ммоль/л), повышение активности печеночных трансаминаз.
Лозартан усиливает эффект других гипотензивных средств. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином.
Как и для других препаратов, блокирующих ангиотензин II или его действие, одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (например спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или заместителей соли, содержащих калий, может привести к гиперкалиемии.
Гидрохлоротиазид. Могут взаимодействовать с тиазидными диуретиками при одновременном назначении следующие ЛС:
барбитураты, наркотические обезболивающие средства, этанол может возникать потенцирование ортостатической гипотензии;
гипогликемические средства (пероральные средства и инсулин) может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств;
другие гипотензивные средства возможен аддитивный эффект;
колестирамин снижение абсорбции гидрохлоротиазида;
кортикостероиды, АКТГ усиление потери электролитов, в особенности калия;
недеполяризующие миорелаксанты (например тубокурарин) возможно усиление действия миорелаксантов;
препараты лития диуретики уменьшают почечный клиренс Li+ и повышают риск интоксикации литием, поэтому одновременное использование не рекомендуется;
НПВС у некоторых пациентов применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты диуретиков.
Благодаря воздействию на экскрецию кальция, тиазиды могут влиять на результаты анализа функции паратиреоидных желез.
Симптомы: лозартан выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции);
гидрохлоротиазид потеря электролитов (гипокалиемия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок; при необходимости проводят коррекцию водно-электролитных нарушений.
Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.
В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.
3 года.