Описание и инструкция к "Натекаль Д3, тбл жеват. 60" Фармакологическое действие
Комбинированный
препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает
резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток
кальция и колекальциферола (витамина D3) в организме. Колекальциферол (витамин D3) повышает всасывание кальция в ЖКТ и его связывание в костной ткани. Применение
препарата препятствует увеличению синтеза паратиреоидного гормона,
который является стимулятором повышенной костной резорбции.
Фармакокинетика
Колекальциферол
всасывается в тонкой кишке. Кальций всасывается в ионизированной форме в
проксимальном отделе тонкой кишки посредством активного витамин-D
зависимого транспортного механизма.
Показания
профилактика и комплексная терапия остеопороза (менопаузный, сенильный,
стероидный, идиопатический) и его осложнений (переломы костей); восполнение дефицита кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста.
Режим дозирования
Препарат назначают только взрослым. Таблетку следует разжевывать или рассасывать (не следует проглатывать целиком). Для профилактики назначают по 1-2 таб./сут. Для курсовой профилактики остеопороза назначают по 2 таб./сут (утром и вечером) преимущественно во время приема пищи. Для терапии остеопороза режим дозирования индивидуальный.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе. В случае длительного приема возможно увеличение содержания кальция в крови и моче.
Противопоказания
гиперкальциемия (в т.ч. у лиц с гиперфункцией паращитовидных желез); гиперкальциурия; мочекаменная болезнь; саркоидоз; метастазы опухолей в кости; выраженные нарушения функции почек; остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией; передозировка витамина D3; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации суточная доза составляет не более 1500 мг кальция и 600 МЕ колекальциферола.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью. При длительном применении необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче. Если
уровень кальция в моче превышает 7.5 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч)
рекомендуется снизить дозу или временно прекратить прием препарата. Следует
учитывать, что препарат содержит аспартам, который подвергается
метаболизму до фенилаланина, что необходимо учитывать у пациентов с
фенилкетонурией.
Передозировка
Возможно усиление побочных эффектов.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Натекаль Д3 с фенитоином или барбитуратами снижается активность колекальциферола. При
одновременном применении с сердечными гликозидами отмечается усиление
их действия за счет кальция, входящего в состав препарата Натекаль Д3.
Поэтому при данной комбинации необходимо контролировать ЭКГ и
клиническое состояние пациента. Фармакокинетическое взаимодействие При
одновременном применении с антибиотиками группы тетрациклинов кальций и
колекальциферол увеличивают всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому
интервал между приемом тетрациклинов и Натекаль Д3 должен составлять не
менее 3 ч. При одновременном применении препарат Натекаль Д3 снижает
абсорбцию бисфосфонатов и натрия фторида. Поэтому интервал между приемом
Натекаль Д3 и бисфосфонатов и натрия фторида должен составлять не менее
2 ч. Кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. Поэтому при
одновременном применении с кортикостероидами следует увеличивать дозу
препарата Натекаль Д3. При одновременном применении диуретиков из
группы тиазидов увеличивается риск развития гиперкальциемии за счет
усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев.
Фуросемид и другие петлевые диуретики увеличивают выведение кальция
почками. При одновременном применении с колестирамином и
слабительными средствами на основе растительного или минерального масла
снижается всасывание колекальциферола. Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает, а слабощелочная реакция уменьшает всасывание кальция.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше +25°С. Срок годности - 2 года. Условия отпуска из аптек Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.