Аптека | Цена |
---|---|
г.Челябинск, Краснопольский пр., д.1, тел. 7-908-065-76-22 | 786.8 |
г.Челябинск, 40 лет Победы, д.7, тел. 7-900-066-81-76 | 877.2 |
пос.Рощино, ул.Ленина, д.11 А, тел. 7-900-068-54-01 | 877.2 |
Лекарственная форма:
пастилки жевательные,
раствор для ингаляций [абсорбированный], трансдермальная терапевтическая
система
Фармакологическое действие:
Н-холиностимулятор,
снижает влечение к курению. Позволяет избежать развития синдрома
"отмены" у лиц, бросивших курить. Взаимодействует с периферическими (в
т.ч. расположенными в синокаротидной зоне, вегетативных ганглиях,
мозговом веществе надпочечников и нервно-мышечных пластинках) и
центральными н-холинорецепторами. В низких концентрациях возбуждает их, в
высоких - блокирует. В ганглиях первая фаза (возбуждение) связана с
деполяризацией мембран ганглионарных нейронов, вторая (угнетение) - с
конкурентным антагонизмом с ацетилхолином. В ЦНС влияет на содержание и
модулирует высвобождение ацетилхолина, норадреналина, серотонина и др.
медиаторов в окончаниях нейронов. Уменьшает секрецию СТГ и
гонадотропинов, повышает - катехоламинов и АДГ. Способствует
высвобождению эндорфинов. Действие на ЦНС (возбуждение или угнетение)
зависит от доз, интервалов между ними и психологического состояния
человека. Небольшие дозы возбуждают ЦНС, в т.ч. рвотный центр. Никотин
может вызвать тремор и судороги. Стимулирует дыхательный центр
(рефлекторно с хеморецепторов синокаротидной зоны и непосредственно).
Действие на ССС обусловлено активацией симпатических влияний: тахикардия
(возможна желудочковая экстрасистолия), повышение АД, нарушение
кровоснабжения органов и тканей (сужение сосудов), повышение
гликогенолиза. Никотин увеличивает МОК, работу сердца и повышает
потребление кислорода миокардом. Активация парасимпатических ганглиев
приводит к повышению секреции (бронхиальных желез и кислого желудочного
сока) и тонуса гладких мышц бронхов и ЖКТ. Облегчает нервно-мышечную
передачу. Повышает концентрацию в крови жирных кислот и адгезивную
способность тромбоцитов. К никотину постепенно развивается привыкание.
Показания:
Синдром
"отмены", связанный с отвыканием от курения.
Противопоказания:
Гиперчувствительность;
аритмия, артериальная гипертензия, вазоспастическая стенокардия;
инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения (недавно
перенесенные); язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит (в
стадии обострения); детский возраст; беременность, лактация.
Жевательная резинка (дополнительно) - заболевания височно-нижнечелюстных
суставов (в активной форме); воспалительные заболевания полости рта и
глотки.
Побочные действия:
Раздражение
слизистой оболочки полости рта, тошнота, икота, стоматит, фарингит, боли
в жевательных мышцах, болезненность или раздражение языка,
головокружение, головная боль, тревожные состояния; редко - тахикардия,
аритмии, гиперемия кожи, крапивница, повреждение эмали зубов при
прилипании к ним жевательной резинки, метеоризм, аллергические реакции.
Передозировка. Симптомы острого отравления никотином: гиперсаливация,
тошнота, рвота, диарея, тахикардия, повышение АД, одышка, угнетение
дыхания, мидриаз, расстройство зрения, слуха, судороги, паралич центра
дыхания. Лечение: ИВЛ на срок до дезинтоксикации никотина. При
применении жевательной резинки передозировка возможна (особенно у детей)
при одновременном жевании нескольких резинок или при жевании через
короткие интервалы времени. Симптомы: выраженная рвота.
Способ
применения и дозы:
Сублингвально, ингаляционно,
парентерально. Курильщики с очень высокой зависимостью, а также лица, у
которых не было эффекта при применении препарата в дозе 2 мг, должны
применять 4 мг. В др. случаях следует использовать 2 мг. В течение дня
применяют по 1 жевательной резинке каждые 1-2 ч (16 жевательных резинок в
день) в течение примерно 3 мес, затем возможно медленное снижение дозы
до 1-2 резинок в день. При достижении этой дозы лечение может быть
прекращено. Максимальная продолжительность применения препарата - 1 год.
Резинки следует жевать до появления горечи или жжения во рту (в среднем
в течение 30 мин, что позволяет абсорбировать максимальное количество
никотина); при появлении этих явлений жевание следует прекратить, а
после их исчезновения - возобновить. ТТС. Дозу подбирают с учетом
степени зависимости от табака. Аппликацию пластыря проводят 1 раз в
сутки, курс лечения не более 3 мес.
Особые указания:
За
счет содержания никотина жевательная резинка имеет специфический вкус.
Процесс отвыкания от курения с использованием жевательной резинки
делится на 2 стадии: на первой стадии ослабляется синдром "отмены" и
одновременно пациент адаптируется к новому психологическому состоянию;
на второй - происходит постепенное отвыкание от жевательной резинки.