Аптека | Цена |
---|---|
г.Копейск, Бажово, д.11, тел. 7-900-068-54-05 | 36.2 |
г.Челябинск, ул.Аношкина, д.4, тел. 7-900-066-81-75 | 39.6 |
г.Челябинск, ул.60 лет Октября, д.26, тел. 7-908-065-73-89 | 39.6 |
г.Челябинск, 40 лет Победы, д.7, тел. 7-900-066-81-76 | 39.6 |
пос.Рощино, ул.Ленина, д.11 А, тел. 7-900-068-54-01 | 39.6 |
г. Карабаш ул. Металлургов, д. 13/1 | 39.6 |
пос. Первомайский, ул.Победы, д.6, пом.12 | 39.6 |
г.Челябинск, ул. 2-ая Эльтонская, д.47 | 39.6 |
г.Челябинск, Краснопольский пр., д.1, тел. 7-908-065-76-22 | 39.6 |
Состав и форма выпуска
Состав: изосорбида динитрат 10 г (в виде
таблеточной массы - 100 мг); Формы выпуска: таблетки 0.01 г (банки,
банки полимерные, банки темного стекла, упаковки ячейковые контурные)
Фармакологическое действие
Антиангинальное; венодилатирующее; нитрат; спазмолитическое
Показания к применению
Стенокардия
(купирование и профилактика, в т.ч. нестабильная стенокардия), острый
инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой
недостаточностью), состояние после инфаркта миокарда. Спазм коронарных
артерий (профилактика и лечение при использовании сердечного катетера).
ХСН, отек легких, гипертензия в "малом" круге кровообращения, "легочное"
сердце (в составе комбинированной терапии). Спазм периферических
артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).
Дозировка
Сублингвально
по 2.5-5 мг, при необходимости - каждые 2-3 ч. Для купирования приступа
стенокардии - сублингвально (для ускорения действия таблетку
целесобразно разжевать). Внутрь. 10-20 мг 4-5 раз в сутки за 1 ч до или
через 2 ч после еды, не разжевывая, запивая стаканом воды. При
недостаточной выраженности эффекта с 3-5 дня лечения дозу увеличивают до
60-120 мг/сут. Кратность назначения зависит от продолжительности
действия и составляет для таблеток средней продолжительности действия
(таблетки с содержанием по 5, 10 и 20 мг) 3-4 раза; для таблеток ретард
20 мг - 2-3 раза; для таблеток ретард 40 и 60 мг - 2 раза; для таблеток
ретард 120 мг - 1 раз в сутки. В составе комплексной терапии ХСН
применяют по 10-20 мг 3-4 раза в сутки.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Особые указания
В
период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы,
необходим контроль АД и ЧСС. Для купирования приступов стенокардии, при
остром инфаркте миокарда (в т.ч. осложненном острой левожелудочковой
недостаточностью), отеке легких, нестабильной стенокардии, спазме
коронарных артерий (профилактика и лечение при использовании сердечного
катетера) используют сублингвальный или в/в пути введения. При
необходимости использовать на фоне артериальной гипотензии следует
одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом,
или применять средства вспомогательного кровообращения. Частое
назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом
случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного
приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбида
динитрат др. антиангинальными ЛС. В период приема изосорбида динитрата
следует исключить употребление этанола. Беременным и кормящим женщинам
препарат назначают только по строгим показаниям, под постоянным
контролем врача. Неэффективен при СН, обусловленной тампонадой сердца и
токсическим отеком легких. Следует избегать резкой отмены препарата,
дозу снижать постепенно. В период лечения необходимо соблюдать
осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально
опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации
внимания и быстроты психомоторных реакций. С осторожностью. Для всех
форм (сопоставляя риск и пользу) - геморрагический инсульт, недавно
перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и
тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения
внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная
гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав
парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГОКМП (возможно
учащения приступов стенокардии), тяжелая ХПН, печеночная недостаточность
(риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации,
детский возраст (безопасность применения не установлена). Для
пероральных лекарственных форм - повышенная перистальтика ЖКТ, синдром
мальабсорбции. Категория действия на плод.