Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой
Состав
1 таблетка содержит силденафил - 25 мг;
вспомогательные вещества:
МКЦ, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат;
опадай II 31F58914 белый, индигокармин 73015;
Упаковка
1 таблетка.
Фармакологическое действие
Динамико - препарат для лечения эректильной дисфункции.
Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную
функцию путем увеличения кровотока в половом члене.
Физиологический
механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом
теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент
гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации цГМФ. В свою
очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и,
соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.
Динамико
представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической
фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5), которая вызывает распад цГМФ в
пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее
действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий
эффект NO и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи
NOцГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5
приводит к увеличению уровня цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический
эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.
Активность
силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других
известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 в 10 раз, ФДЭ1 более
чем в 80 раз; ФДЭ2ФДЭ4, ФДЭ7ФДЭ11 более чем в 700 раз. Силденафил в
4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что
имеет большое значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых
ферментов регуляции сократимости миокарда.
Динамико обладает
легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев
не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах.
Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила
из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.
Показания
Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к
достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для
удовлетворительного полового акта.
Эффективен только при сексуальной стимуляции.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Пациентам, постоянно или с перерывами получающие донаторы окиси азота, органические нитраты.
-
Пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в том числе
с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная
стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни
аритмии, артериальная гипотензия (артериальное давление (АД) менее 90/50
мм рт. ст.), артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.),
недавно перенесенные нарушение мозгового кровообращения или инфаркт
миокарда;
- Пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие
передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза
(независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5
или нет);
- Наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в
том числе пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет
генетическое заболевание ФДЭ сетчатки);
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Женский пол;
- Возраст до 18 лет.
Способ применения и дозы
Внутрь, примерно за 1 час до планируемой сексуальной активности.
Исходя из эффекта и переносимости препарата Динамико суточная доза может быть от 25 мг до 100 мг.
Рекомендуется принимать препарат не более 1 раза в сутки.
Особые указания
Перед применением препарата Динамико следует провести тщательное
обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и
определения причин ее возникновения. Необходимо оценить риск развития
серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у
пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим
приемом лекарственных препаратов. Силденафил вызывает мягкое снижение
АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с
обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной
атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо
исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной
активности. Большинство побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой
системы развиваются непосредственно после полового акта или спустя
короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут
развиться до полового акта.
Не рекомендуется одновременное применение нескольких различных лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции.
Динамико
следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими
деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь
Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к
приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз).
При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу.
Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают, частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В
случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов
чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и
управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии
видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности
3 года.