Описание и инструкция: к "ПАНАНГИН ФОРТЕ, тбл п/пл/о 316мг +280мг 60"
Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 316 мг+280 мг: 30, 60 или 90 шт.
Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные,
двояковыпуклые, со слегка глянцевой поверхностью, с гравировкой "А83" на
одной стороне, почти без запаха; на поперечном разрезе белого или почти
белого цвета.
В 1 таб. калия аспарагината гемигидрат 332.6 мг, что соответствует содержанию калия аспарагината 316 мг
магния аспарагината тетрагидрат 350 мг, что соответствует содержанию магния аспарагината 280 мг
Вспомогательные вещества: крахмал
кукурузный - 172.2 мг, тальк - 20 мг, магния стеарат - 8 мг, крахмал
картофельный - 6.6 мг, повидон К30 - 6.6 мг, кремния диоксид коллоидный -
4мг.
Состав пленочной оболочки: тальк - 7.3 мг,
бутилметакрилата сополимер - 6 мг, титана диоксид (цветовой индекс: C.I.
77891, Е171) - 5.3 мг, макрогол 6000 - 1.4 мг.
Описание. Овальные,
двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти
белого цвета, со слегка глянцевой поверхностью, с гравировкой "А83" на
одной стороне, почти без запаха. На поперечном разрезе белого или почти
белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа. Калия и магния препарат
Фармакодинамика.
Важнейшие
внутриклеточные катионы калия (К+) и магния (Mg++) играют ключевую роль
в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между
макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной
сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция,
натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный
аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким
сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей,
ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Магния
аспарагинат и калия аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Недостаток
магния / калия предрасполагает к развитию артериальной гипертензии,
атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в
миокарде.
В каждой таблетке препарата Панангин Форте содержится 280
мг магния аспарагината и 316 мг калия аспарагината, что в 2 раза
превышает содержание действующих веществ в препарате Панангин®,
таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Суточная доза препарата
Панангин® Форте: по 1 таблетке 3 раза в день, соответствует суточной
дозе препарата Панангин: по 2 таблетки 3 раза в день. Прием однократной
дозы препарата Панангин Форте в виде одной таблетки делает лечение более
удобным для пациента.
Фармакокинетика. Калия и магния аспарагинаты интенсивно всасываются в кишечнике, преимущественно в тонкой кишке. Выводятся почками.
Показания. Для
устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии
при различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый
инфаркт миокарда); хронической сердечной недостаточности; нарушениях
ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных
гликозидов).
Противопоказания. Повышенная
чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата,
острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия,
гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III
степени, шок (включая кардиогенный) (артериальное давление менее 90 мм
рт.ст), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый
метаболический ацидоз, состояние дегидратации, возраст до 18 лет
(эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: Беременность (особенно в I триместре беременности) и период грудного вскармливания.
Беременность и лактация. Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Калия
и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости
приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание
необходимо прекратить.
Способ применения. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Панангин Форте следует принимать после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Рекомендуемая суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.
Максимальная суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.
Побочные эффекты. Возможны
тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области
эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом),
атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа
экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии),
гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального
давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Если
какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными, или
Вы заметили появление побочных реакций, не перечисленных в данной
инструкции, Вам следует обратиться к врачу.
Передозировка. Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии,
спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления.
При резком повышении содержания ионов магния в крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия - внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости - гемодиализ.
Взаимодействие. Фармакодинамическое взаимодействие.При
совместном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен,
спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином,
ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными
противовоспалительными препаратами повышается риск развития
гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Одновременное
применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет
гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательные
эффекты сердечных гликозидов. Панангин® Форте усиливает отрицательное
дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных
препаратов. Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В,
тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие
препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном
применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и
суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол
повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают
эффекты препаратов магния.
Фармакокинетическое взаимодействие.Лекарственные
препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием уменьшают
всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном
тракте, поэтому необходимо соблюдать трёхчасовой интервал между приёмом
внутрь препарата Панангин® Форте с указанными выше лекарственными
препаратами.
Особые указания. Особого внимания требуют
пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим
регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования
не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять
транспортными средствами и на работу с механизмами, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения. При температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности 2 года.
Условия отпуска из аптек.
